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바라봄皮膚科医院

皮膚科専門医5人、威礼No.1皮膚科

손발톱무좀 쿼드러플 레이저치료

무좀없는 깨끗한 발톱!

손발톱무좀, 완치의 길로 함께합니다!

발톱무좀으로 고민하시는 환자분들께서 가장 많이 하시는 질문은 "제 발톱이 치료될 수 있을까요?"라는 질문입니다.
이번 포스팅에서는 발톱무좀의 정확한 진단 방법, 효과적인 치료법そして 치료 후 관리까지 자세히 다뤄보겠습니다.

손발톱무좀이란?

발톱무좀(손발톱백선)은 손톱이나 발톱에 곰팡이균(진균)이 감염되어 발톱이 두꺼워지고 변색되며, 심한 경우에는 통증과 손발톱 박리가 발생하는 질환입니다. 감염이 진행되면 주변 손발톱으로 전염될 수 있으며, 방치할 경우 더 심각한 문제를 초래할 수 있습니다.

발톱무좀의 증상

  1. 발톱이 두꺼워지고 갈라짐.
  2. 발톱이 변색되어 흰색, 노란색, 갈색으로 변함.
  3. 발톱 표면이 거칠어지고 윤기가 사라짐.
  4. 심한 경우 발톱이 들뜨거나 떨어지는 현상(조갑박리증).
  5. 통증이 동반되며 보행 시 불편함 발생.

발톱무좀의 정확한 진단법

1) 기존의 진단 방법

발톱무좀은 다음과 같은 전통적인 방법으로 진단해왔습니다.

  1. 피부과전문의의 육안 진단

    • 발톱무좀은 임상 양상만으로도 진단할 수 있습니다.
    • 손발톱무좀의 4가지 임상 유형(원위측하형, 표재백색형, 근위측하형, 전발톱형)을 파악하여 정밀하게 진단합니다.
  2. KOH 도말검사

    • 손발톱의 인설을 수산화칼륨(KOH) 용액으로 녹이고 현미경으로 관찰하여 곰팡이균을 확인.
    • 가장 흔히 사용되는 방법으로, 숙련된 피부과 전문의가 진행할 때 정확도가 높아집니다.
  3. 진균 배양검사

    • 손발톱의 인설을 배지에 넣고 배양하여 곰팡이균을 직접 확인.
    • 결과까지 약 3주가 소요되는 단점이 있지만, 균의 종류를 정확히 파악할 수 있는 방법입니다.

2) 새로운 진단법: 손발톱무좀 신속항원검사

2021년 신의료기술평가를 통과한 손발톱무좀 신속항원검사는 기존 진단법의 한계를 보완한 새로운 방법입니다.

  • 작동 원리:

    • 손발톱 검체에서 진균 유래 항원을 면역크로마토그래피법으로 정성 측정합니다.
  • 장점:

    • 검사 시간이 짧고, 민감도와 특이도가 높아 위음성을 줄일 수 있습니다.
    • 특히 KOH 검사에서 음성이지만 임상적으로 손발톱무좀이 의심될 때 보조 진단법으로 유용합니다.
  • 결과 판독:

    • 핑크 + 보라색 → 양성.
    • 핑크색만 → 음성.

정확한 진단의 중요성

발톱무좀 치료에서 가장 중요한 첫걸음은 정확한 진단입니다.
무좀균이 발견되지 않는 경우(위음성) 치료를 놓칠 수 있으므로, 전문의의 정밀한 진단과 적절한 검사법이 필요합니다.

손발톱무좀진단법_KOH
손발톱무좀진단법_신속항원검사 양성
손발톱무좀진단법_신속항원검사 음성

손발톱무좀의 치료

손발톱무좀 치료는 크게 약물 치료레이저 치료로 나뉩니다.
환자의 상태와 선호도, 건강 상태에 따라 치료법을 선택합니다.

1) 약물 치료

  • 경구약:

    • 대표 약제: 이트라코나졸, 테르비나핀.
    • 곰팡이균을 근본적으로 제거할 수 있는 가장 강력한 치료법.
    • 단, 간 독성이 우려되는 경우 약물 사용이 제한될 수 있습니다.
  • 국소약:

    • 바르는 무좀약(예: 주블리아)으로 발톱 표면에 직접 사용.
    • 단독으로는 효과가 미미하므로 보조 치료로 사용합니다.

2) 레이저 치료

약물 복용이 어려운 경우, 또는 추가적인 치료가 필요한 경우 레이저 치료가 효과적입니다.

손발톱무좀의 치료

손발톱무좀 치료는 크게 약물 치료레이저 치료로 나뉩니다.
환자의 상태와 선호도, 건강 상태에 따라 치료법을 선택합니다.

1) 약물 치료

  • 경구약:

    • 대표 약제: 이트라코나졸, 테르비나핀.
    • 곰팡이균을 근본적으로 제거할 수 있는 가장 강력한 치료법.
    • 단, 간 독성이 우려되는 경우 약물 사용이 제한될 수 있습니다.
  • 국소약:

    • 바르는 무좀약(예: 주블리아)으로 발톱 표면에 직접 사용.
    • 단독으로는 효과가 미미하므로 보조 치료로 사용합니다.

2) 레이저 치료

약물 복용이 어려운 경우, 또는 추가적인 치료가 필요한 경우 레이저 치료가 효과적입니다.

바라봄피부과의 4가지 발톱무좀 레이저

바라봄피부과는 국내에서도 보기 드문게 4가지 발톱무좀 레이저를 보유하고 있습니다.
환자의 상태에 따라 적합한 레이저를 조합하여 치료 효과를 극대화합니다.

1) 힐러레이저

  • 온도센서를 통해 발톱 표면 온도를 실시간 모니터링하여 안전하고 균일한 열 에너지를 제공합니다.

2) 핀포인트레이저

  • 1064nm 파장의 엔디야그 레이저로, 심한 무좀에 강력한 효과를 발휘합니다.

3) 오니코레이저

  • 양발을 동시에 치료할 수 있어 시간 효율성이 뛰어납니다.

4) 엑셀토우레이저

  • 넓은 면적을 효과적으로 치료하며, 두꺼운 발톱에도 적합합니다.
발톱무좀레이저_핀포인트 (Pinpointe)
핀포인트 (Pinpointe)
발톱무좀레이저_힐러 (Healer)
힐러 (Healer)
발톱무좀레이저_오니코레이저 (Onycho laser)
오니코레이저 (Onycho laser)
발톱무좀레이저_엑셀토우 (ExcelToe)
엑셀토우 (ExcelToe)

바라봄피부과의 손발톱무좀 치료실

손발톱무좀 치료공간1
손발톱무좀 치료공간1 : 힐러, 핀포인트
손발톱무좀 치료공간2 : 오니코, 엑셀토우

바라봄피부과의 치료과정

1) 초기 진단

  • KOH 도말검사 또는 신속항원검사를 통해 무좀 여부를 정확히 판단합니다.

2) 치료 단계

  1. 두꺼운 발톱은 네일그라인더와 큐렛을 사용해 얇게 정리합니다.
  2. 핀포인트, 힐러, 오니코, 엑셀토우 레이저를 환자의 상태에 맞게 조합하여 치료합니다.
  3. CO2 레이저로 발톱에 핀홀을 만들어 국소약물(주블리아)의 침투를 돕습니다.

3) 치료 주기

  • 초기 2달: 주 1회 내원.
  • 이후: 월 1회 내원.
  • 총 치료 기간: 약 5~8개월 (발톱 성장 속도에 따라 차이)

치료가 어려운 손발톱무좀

1. 환자의 특성

1) 고령의 환자

  • 특징: 나이가 많을수록 혈액순환이 느려지고, 손발톱의 성장 속도가 느려져 치료에 시간이 더 걸립니다.
  • 해결 방법: 가능한 젊은 시기에 치료를 시작하면 더 빠른 결과를 기대할 수 있습니다. 치료 시기를 늦추지 않는 것이 중요합니다.

2) 손발톱 외상의 과거력

  • 특징: 과거 손발톱 외상이 있는 경우, 무좀균이 손발톱으로 더 쉽게 침투할 가능성이 높습니다. 운동선수, 등산을 자주 하는 분들은 손발톱 외상의 빈도가 높아 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다.
  • 해결 방법
    • 외상이 발생하면 즉시 내원하여 치료를 시작하세요.
    • 외상 후 손발톱을 청결하고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다.

3) 과거 손발톱무좀 병력

  • 특징: 과거에 손발톱무좀이 있었고 재발한 경우, 손발톱이 무좀균에 쉽게 감염되는 환경일 가능성이 큽니다.
  • 해결 방법:
    • 발을 고온다습한 환경에서 멀리 두세요.
    • 항상 발을 깨끗하고 건조하게 유지하며 통기성이 좋은 신발과 양말을 착용하세요.

2. 동반 질환의 영향

1) 면역저하 상태

  • 특징: 암, 장기이식, 스테로이드 치료 등으로 면역 상태가 약해진 경우, 무좀균 감염에 더 취약합니다.
  • 해결 방법:
    • 면역력을 높이기 위해 적절한 영양 섭취와 기저 질환 관리가 필요합니다.
    • 레이저 치료가 특히 유용하며, 약물 복용이 어려운 환자들에게 좋은 대안입니다.

2) 말초혈관질환

  • 특징: 말초혈관질환이 있는 경우, 손발톱으로 혈액이 충분히 공급되지 않아 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.
  • 해결 방법:
    • 혈관 건강을 개선하기 위한 치료와 함께 발톱무좀 치료를 병행합니다.

3) 조절되지 않는 당뇨병

  • 특징: 혈당이 제대로 조절되지 않으면 감염에 취약해지고 치료 기간이 길어질 수 있습니다.
  • 해결 방법:
    • 혈당 관리를 철저히 하며, 정기적으로 전문의를 찾아 치료를 받으세요.
    • 약물 복용이 어려운 당뇨 환자들에게는 레이저 치료가 적합합니다.

3. 손발톱의 상태

1) 손발톱 두께 (2mm 이상)

  • 특징: 손발톱이 두꺼울수록 레이저가 깊이 침투하기 어려워 치료 효과가 제한적일 수 있습니다.
  • 해결 방법:
    • 네일그라인더나 니퍼를 사용해 손발톱을 얇게 만든 후 레이저 치료를 받으면 효과가 증가합니다.

2) 손발톱 면적의 50% 이상 감염된 경우

  • 특징: 감염 범위가 넓을수록 치료에 시간이 오래 걸리며 성공률이 낮아질 수 있습니다.
  • 해결 방법:
    • 두꺼운 손발톱을 정리하고, 핀포인트와 같은 강력한 레이저를 사용하여 집중 치료를 진행합니다.

3) 손발톱 박리증(조갑박리증)

  • 특징: 손발톱이 피부와 떨어져 있으면 무좀균이 침투하기 쉬운 환경이 되어 치료가 어렵습니다.
  • 해결 방법:
    • 조갑박리증 치료를 병행하며 손발톱과 피부가 다시 밀착되도록 유도합니다.

바라봄피부과 손발톱무좀 치료원칙

1. 먹는 발톱무좀 약을 처방하지 않습니다.

  • 왜 약을 사용하지 않나요?
    • 경구 무좀약(이트라코나졸, 테르비나핀 등)은 간에서 대사되기 때문에 간 독성 위험이 존재합니다.
    • 특히 음주를 자주 하시는 분이나 간 건강이 약한 환자들은 약물 복용을 꺼려합니다.
    • 무좀 치료 중 간 기능 검사에서 간 수치가 상승하는 사례도 드물지 않게 관찰됩니다.
  • 대안으로 레이저 치료를 선택합니다.
    • 레이저 치료는 국소적으로 작용하여 무좀균을 제거하므로, 간에 부담을 주지 않습니다.
    • 먹는 약 없이도 충분히 효과적인 치료가 가능합니다.

2. 쿼드러플 레이저 복합치료

  • 복합치료의 이유
    • 핀포인트, 힐러와 오니코, 엑셀토우레이저는 서로 다른 작용 원리를 가지고 있어 서로를 보완합니다.
    • 핀포인트, 힐러레이저는 강력한 열에너지로 무좀균을 직접 파괴합니다.
    • 오니코, 엑셀토우레이저는 광화학적 작용을 통해 무좀균을 제거하며, 통증이 없는 치료가 가능합니다.
  • 복합치료의 장점
    • 네 가지 레이저를 함께 사용하면 치료 성공률이 크게 향상됩니다.
    • 각 레이저의 장점을 극대화하여 환자의 발톱 상태에 맞는 맞춤형 치료가 가능합니다.
손발톱무좀쿼드러플레이저치료

3. 무좀 레이저 외 다른 시술 및 장비 병행

  • 레이저 치료 효과를 높이기 위한 추가 시술
    • 네일그라인더 및 니퍼: 두꺼워진 발톱을 얇게 정리하여 레이저의 침투력을 높입니다.
    • 큐렛 및 CO2 레이저: 발톱에 미세한 핀홀을 만들어 바르는 약물이 더 잘 스며들게 돕습니다.
    • 주블리아(국소 무좀약): CO2 레이저로 만든 핀홀을 통해 약물이 감염 부위에 직접 전달되도록 합니다.
  • 시술의 핵심은 정성
    • 단순히 장비를 사용하는 것만이 아니라, 환자 개개인의 상태를 고려한 세심한 관리가 중요합니다.
    • 정성을 다해 치료하면 치료 효과가 더욱 높아질 수 있습니다.
손발톱무좀_CO2레이저시술사진
CO2레이저로 발톱에 구멍을 만듭니다.
손발톱무좀_그라인더시술사진
그라인더로 두꺼운 발톱을 갈아냅니다.

전후사진

치료 전

  • 두꺼워지고 변색된 발톱.
  • 감염된 부위가 넓고 발톱이 약화된 상태.

치료 후 (6개월)

  • 새로운 건강한 발톱이 자라며 감염된 부위가 점차 교체.
  • 치료 완료 시 깨끗하고 건강한 발톱으로 회복.
손발톱무좀전후사진_before
손발톱무좀전후사진_before
손발톱무좀전후사진_after
손발톱무좀전후사진_after

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발톱무좀레이저 경과

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발톱무좀 진단방법

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발톱무좀레이저 끝판왕! 힐러1064의 등장!

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발톱무좀 신속항원검사로 정확하게 진단

施術商品

핀포인트 + 힐러 레이저

4주간격으로 진행
엄지발톱 50,000원ㅣ나머지발톱 개당 30,000원

오니코/ 엑셀토우 레이저

1주 간격으로 2개월(8회) 진행. 이후 경과에 따라 한 달 간격으로 진행
한 발 100,000원ㅣ양발 200,000원
핀포인트+힐러레이저와 같이 받는 날에는 한 발당 5만 원으로 할인 적용

施術に使用される薬剤・器具をご紹介します。

ヒーラー - 爪の水虫や真菌感染症の治療のための専門機器
힐러 - 손발톱 무좀과 곰팡이 감염 치료를 위한 전문 장비힐러 - 손발톱 무좀과 곰팡이 감염 치료를 위한 전문 장비
ピンポイント - 爪真菌症治療のためのレーザー装置
ピンポイント - 爪真菌症治療のためのレーザー装置
엑셀토우 - 손발톱 무좀과 곰팡이 감염 치료를 위한 전문 장비
엑셀토우 - 손발톱 무좀과 곰팡이 감염 치료를 위한 전문 장비
オニコレーザー - 爪の水虫と真菌感染症の治療のための専門装備
オニコレーザー - 爪の水虫と真菌感染症の治療のための専門装備

施術後の注意事項をご確認ください

  • 시술 후 과음, 사우나/찜질방 출입, 열탕 목욕, 격한 운동은 피해주는 것이 좋습니다.
  • 열감, 따끔거리는 느낌, 붓기, 붉은 기, 화끈거리는 느낌, 건조함, 가려움 등이 있을 수 있으나 곧 완화됩니다.
  • 시술 후 잔 각질이 발생할 수 있으나 자연스럽게 탈락됩니다. 손으로 뜯거나 스크럽 제품을 사용하는 것은 피해주시기 바랍니다.
  • 건조함이 동반되므로 보습제를 자주 사용해주시고, 외출 시 선크림을 반드시 바르는 것이 좋습니다.
  • 주름개선(레티놀성분)/화이트닝 등의 기능성 화장품의 사용은 자제해주시기 바랍니다.
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