피부질환 진료 · 백반증
백반증
하얀 반점의 원인과 번지는 양상을 먼저 봅니다
하얀 반점이 새로 생기거나 넓어진다면 백반증인지부터 확인해야 합니다. 백반증은 피부색을 만드는 세포가 줄거나 기능을 잃어 생기지만, 다른 질환도 피부를 하얗게 보이게 합니다.
백반증인지 확인하는 것과 치료 반응을 예상하는 것은 다른 과정입니다. 발생 기간, 부위, 털의 색과 번짐 여부를 나누어 봅니다.

01 · 먼저 구분하기
백반증과 닮은
하얀 반점도 있습니다
“하얀 반점이면 모두 백반증인가요?”
백색잔비늘증, 염증 후 저색소침착, 어루러기 등도 피부가 하얗게 보일 수 있습니다. 경계와 분포, 털의 색과 각질, 최근 변화 속도를 살피고 필요한 경우 더모스코피나 우드등 검사로 감별합니다.
- 백색잔비늘증
- 주로 아이 얼굴의 경계가 흐릿한 옅은 반점과 가벼운 각질로 나타납니다.
- 염증 후 저색소침착
- 습진·아토피·화상 등이 지나간 자리에 색소가 옅어진 상태입니다.
- 어루러기
- 등·가슴에 흔하고 미세한 각질을 동반하는 곰팡이 질환으로 항진균 치료가 필요합니다.
치료를 고르는 기준
같은 하얀 반점도,
부위에 따라 다릅니다
바르는 약
- 범위
- 병변 부위에 도포
- 정상 피부
- 주변 영향이 적은 국소 접근
- 상황·한계
- 초기·좁은 병변 또는 병용. 단독 변화는 더딜 수 있음
전신 광선
- 범위
- 몸 전체에 광선 노출
- 정상 피부
- 정상 피부도 함께 노출
- 상황·한계
- 넓게 퍼진 병변. 부스형 장비와 노출 범위 고려
국소 311nm
- 범위
- 병변에 맞춰 조사
- 정상 피부
- 주변 정상 피부 노출을 줄임
- 상황·한계
- 국소 병변·노출 부위. 주 2회 정기 내원
얼굴·목과 몸통
국소 광선치료와 바르는 약을 함께 검토합니다. 부위별 반응을 기록합니다.
손발 끝·입술·털이 하얀 부위
색소 회복이 더디거나 제한적일 수 있습니다. 다른 부위와 같은 속도를 약속하지 않습니다.
범위가 넓거나 새 반점이 생길 때
표적 치료만으로 충분한지, 전체 치료 계획을 조정해야 하는지 평가합니다.
전신 광선과 국소 광선
전신 광선치료는 정상 피부도 함께 노출됩니다. 국소 311nm 광선은 병변에 맞춰 조사해 주변 정상 피부의 노출을 줄이는 방식입니다. 범위에 따라 적합한 방법을 선택합니다.
나에게 맞는지
치료 이름보다
현재 상태를 봅니다
이런 경우에 검토합니다
- 진찰과 필요한 검사에서 백반증으로 판단된 국소 병변
- 얼굴, 목, 몸통처럼 표적 광선치료를 계획할 수 있는 병변
- 바르는 약과 함께 국소 광선치료를 고려하는 경우
다른 접근이 먼저일 수 있습니다
- 하얀 반점의 원인이 아직 분명하지 않은 경우
- 병변이 넓어 전신 광선치료나 다른 치료 전략이 더 적합한 경우
- 손발 끝이나 털이 하얗게 변한 부위에서 빠른 색소 회복만 기대하는 경우
- 광선에 민감한 질환이 있거나 광감작 약물을 복용 중인 경우에는 치료 전에 알려주세요.
- 새 반점이 빠르게 늘어나는 활성기에는 색소 회복뿐 아니라 진행을 안정시키는 치료 계획을 함께 세웁니다.
치료의 역할과 한계
병변 부위에 맞춰
광선의 양을 조절합니다

팔라스 프리미엄 광선치료는 311nm 자외선B를 백반증 병변에 선택적으로 조사하는 치료입니다. 병변의 면적과 피부 반응에 맞춰 조사량을 조절하며, 염증성 면역 반응을 조절하고 남아 있는 멜라닌세포의 회복을 돕는 방향으로 치료합니다. 팔라스는 311nm 고체형 광원을 사용해 병변 부위를 조사합니다.
치료 반응은 병변 위치, 발생 기간, 털의 색, 질환 활성도에 따라 차이가 큽니다.
레이저치료는 백반증의 경과를 조절하고 색소 회복을 돕는 방법이며 모든 병변이 같은 정도로 회복되는 것은 아닙니다.
치료에서 경과 확인까지
번짐의 변화와
색소 회복을 따로 기록합니다
기준 사진과 활성도 확인
병변의 경계, 번지는 속도, 털의 색과 과거 치료력을 확인합니다.
낮은 용량부터 조절
피부색과 부위, 이전 반응을 고려해 조사량을 정하고 반응에 따라 조절합니다.
점 모양 색소부터 확인
반응이 있는 경우 모낭 주변의 작은 색소가 나타나며 서서히 넓어질 수 있습니다.
주기와 재평가 시점
진료에서는 주 2회, 보통 6~12개월 이상을 예상하지만 부위와 반응에 따라 차이가 큽니다. 시작할 때 목표와 재평가 시점을 정하고, 반응이 부족하면 계속·조정·변경을 함께 판단합니다.
치료 간격과 횟수는 진단과 반응을 확인하며 개별적으로 정합니다.
일상에서 이어가는 관리
햇빛과 피부 반응을
함께 관리합니다
조사 중 통증은 크지 않은 편이지만 치료 후 붉음, 따가움 또는 가벼운 화상 반응이 생길 수 있어 피부 반응에 맞춰 용량을 조절합니다.
붉음·따가움
치료 부위의 붉음이나 따가움이 오래가거나 물집이 생기면 다음 치료 전 병원에 알려주세요.
자외선 노출
치료 부위가 강한 햇빛에 과도하게 노출되지 않도록 보호하고 의료진이 안내한 자외선 관리를 지켜주세요.
치료 중 변화 기록
새 병변이 생기거나 기존 병변이 빠르게 넓어지면 치료 일정과 약물 계획을 다시 평가합니다.
열 자극과 사용하는 화장품
치료 당일 사우나·찜질방·열탕 목욕과 격한 운동은 피하고, 레티놀이나 화이트닝 기능성 화장품 사용 여부를 의료진과 상의해주세요.
보습과 재발 관찰
건조하지 않도록 보습하고 각질을 뜯지 마세요. 색소가 회복된 뒤에도 같은 부위나 다른 부위에 반점이 생길 수 있어 경과 관찰을 이어갑니다.
햇빛과 내원 일정
색소가 없는 부위는 햇볕에 쉽게 손상되고, 주변 정상 피부가 타면 경계가 더 도드라져 보일 수 있습니다. 치료 당일 과음은 피하고 주 2회 일정이 어려운 주에는 미리 상의해주세요.
자주 묻는 질문
진료 전에
궁금하셨던 것들
하얀 반점은 모두 백반증인가요?
아닙니다. 백색잔비늘증, 염증 후 저색소침착, 진균감염 등도 하얗게 보일 수 있어 병변의 경계와 분포를 보고 감별합니다.
팔라스 레이저는 어떤 치료인가요?
311nm 자외선B를 필요한 병변에 선택적으로 조사하는 표적 광선치료입니다. 부위와 피부 반응에 따라 조사량을 조절합니다.
몇 번 받으면 색이 돌아오나요?
정해진 횟수로 단정하기 어렵습니다. 병변 위치와 발생 기간, 털의 색, 활성도에 따라 반응이 달라 여러 차례 치료하며 판단합니다.
얼굴과 손발의 반응이 다른가요?
일반적으로 얼굴과 목은 반응을 기대하기 좋은 편이고 손발 끝은 더디거나 제한적일 수 있습니다. 개인별 상태를 보고 설명드립니다.
아이도 치료할 수 있나요?
가능한 경우가 있습니다. 아이 얼굴의 옅은 반점은 백색잔비늘증처럼 다른 원인일 수 있어 먼저 감별합니다. 나이와 부위, 치료 협조 가능성을 보고 방법을 정합니다.
비용과 보험은 어떻게 되나요?
백반증 광선치료는 건강보험이 적용되는 진료이며 실비 청구가 가능합니다. 병변의 범위와 조사 횟수, 함께 진행하는 약물 치료에 따라 달라질 수 있어 진료에서 확인 후 안내해 드립니다.
같은 장비를 사용하더라도 질환별 치료 목표는 다릅니다. 건선 광선치료 안내를 함께 참고하세요.